日本皮膚科学会の「アトピー性皮膚炎の定義、診断基準」によると、「アトピー性皮膚炎は憎悪と寛解を繰り返す、痒みを伴う湿疹を主病変とする疾患で、患者の多くはアトピー素因をもつ｣と定義されています。「アトピー素因」は以下のようなものがあります。

（１）家族歴、既往歴（気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アトピー性皮膚炎のうちのいずれか、あるいは複数の疾患）
（２）IgE抗体（アレルギー抗体）を産生しやすい素因。

つまり、アレルギー体質であり、慢性的に痒みと湿疹がみられる場合はアトピー性皮膚炎である可能性があります。発疹はおでこ、目のまわり、口のまわり、首、ひじ、ひざなどの関節周囲、背中やお腹などに出やすく、左右対称性があります。

ただし、アトピー性皮膚炎が必ずアレルギー反応が関与しているとは限りませんが、多くの患者ではアレルギー疾患をもつことからアレルギー反応が関与しているとされています。現在では国民の３割がアレルギー疾患をもつといわれており、アトピー性皮膚炎においても決してまれな症状ではありません。

アトピー性皮膚炎の標準的な治療

アトピー性皮膚炎の標準的な治療は、ステロイド外用薬を中心とした方法が一般的です。ステロイド外用薬には間違った使い方をすれば副作用を起こす可能性があるのですが、上手に使用すれば副作用を起こすこともなく湿疹も改善され、症状をコントロールできるようになります。

ステロイドを用いない治療では、外用の免疫抑制剤のプロトピック軟膏や抗アレルギー薬などの内服などもよく使用されます。プロトピック軟膏はステロイド外用薬の副作用を避ける目的で使用されることが多く、特に薬剤の反応がよい顔や首などの湿疹に対してステロイド外用薬の代わりに用いられます。

ステロイドには副作用があることから、皮疹があるにもかかわらずステロイドを避けた治療をすすめる医師もまれにいますが、症状がある場合は必ずステロイド外用薬によって湿疹をしずめることが重要です。（症状を放っておくと、その後の治りが悪くなります）。

バリア機能の乱れが症状をまねく？

アトピー性皮膚炎はアレルギーが関与しているといわれていますが、アレルギー反応がない人においても発症するケースも少なくないことから、皮膚のバリア機能の破綻によって皮膚炎が引き起こされているのではないかともいわれています。

実際に、アトピー性皮膚炎のような敏感肌では皮脂や潤いが少なく乾燥しており、皮膚のバリア機能が乱れて刺激に対して弱い状態になっていることが多いです。（乾燥した肌はキメが乱れて、アレルゲンなどの異物の侵入を防ぐ働きが低下しています）。

バリア機能が低下していることで慢性的に異物・アレルゲンなどの影響を受け、それによってアレルギー反応を引き起こして症状が慢性的になっている可能性があります。

バリア機能が乱れる原因は、保湿などのスキンケア不足、過剰な洗顔などがあります。アトピー体質ではなくても、肌が乾燥するとかゆみが出る人がいるように、肌が乾燥しないように保湿剤でしっかり皮膚を保護することが重要です。

敏感肌のスキンケアの基本

アトピー性皮膚炎のような乾燥性敏感肌では、角質層の皮脂量や水分量が少なく乾燥しているのが特徴です。特に皮脂量が少ないため肌の水分を閉じ込めることができずに水分蒸発してしまい、化粧水などで水分補給しても潤いをキープすることができません。そのため、皮膚のバリア機能が弱い人では、軟膏やクリームなどで皮膚を保護する必要があります。

肌は十分に潤いがないと活発に新陳代謝を行うことはできません。乾燥したままの状態ではターンオーバーが乱れて新陳代謝が悪化し、炎症を起こした肌を回復する働きも弱くなってしまいます。また、肌の乾燥が続くと皮膚にハリや弾力がなくなり、シワや小じわ、たるみの原因になることがあります。アトピーだけではなく肌老化を予防するという意味でも、毎日の保湿スキンケアは重要な要素を占めます。

化粧品と肌荒れについて

化粧品に配合されるパラベンが肌への刺激になる？

パラベンとは、パラオキシ安息香酸エステルの略称で、広い菌種に対して静菌作用を示し、化粧品では防腐剤として製品が腐らないように添加されます。パラベンは優れた防腐・抗菌効果があるのですが、人によってはごくまれに肌への負担となったり、接触性皮膚炎やアレルギーなどの原因になることがあるといわれます。

パラベンが常在菌の繁殖を抑制する

皮膚には常在菌が存在し、肌を弱酸性に保って健康な肌を維持しています。そのため、パラベンのような抗菌や防腐効果がある成分が配合された化粧品を使用すると、必要な菌の繁殖まで抑えられてしまう可能性があります。

アレルギー、接触性皮膚炎

パラベンは優れた防腐・抗菌効果がありますが、人によってはまれに接触性皮膚炎を起こすことがあります。ただし、パラベンでアレルギーを起こすケースはごくまれです。

環境ホルモン作用の疑い

パラベンは環境ホルモンの一種であるアルキルフェノールと似た性質を持っているため、環境ホルモン作用を持つのではないかという疑いがあります。

近年では、パラベンの中でも皮膚への刺激性が少ないメチルパラベンが用いられることが多くなっています。また、パラベンは化粧品に配合する場合には「表示指定成分」として表示が義務付けられています。

化粧品に配合されるエタノールが乾燥をまねく

化粧品にはアルコール成分のエタノールが配合されていることが多く、主に以下のような理由から用いられます。

エタノールの作用

• 化粧品の配合成分どうしを馴染ませる作用がある。
• 余分な皮脂を取り除く作用がある。
• 肌を引き締める収れん作用がある。
• 濃度が高くなるほど高い殺菌効果を有します。

様々な理由から配合されることが多いエタノールですが、皮脂を取り除く作用や水分を蒸発させる働きがあるため、乾燥しやすい部分にエタノールを使用するとより一層カサカサになってしまうことがあります。

また、エタノールには殺菌成分があり、肌の悪い細菌だけではなく必要な細菌まで殺菌してしまうため、肌の常在菌のバランスが乱れて肌荒れを起こす可能性もあります。

さらに、エタノールのような殺菌成分には肌細胞にダメージを与えてしまうことがあります。そのため、近年では「アルコールフリー」など表記してエタノールを配合しない化粧品が増えています。

エタノールは特に「さっぱりタイプ」の化粧品に多く含まれます。顔全体につけるのではなく、脂っぽさが気になる部分にのみ使用しましょう。

化粧品によって肌が怠けてしまう？

肌は元々自己回復力を有し、洗顔後には失った水分や油分を素早く回復させる能力を持っています。洗顔後に乾燥するからといって化粧水や美容液などに頼っていると肌の回復力が弱くなってしまう可能性があるといわれます。

特に、アンチエイジング効果の高い成分が含まれている高価な化粧品は、皮膚の自己回復力を低下させて肌が怠けてしまう原因になるようです。週に一度は、洗顔後に何もつけない日をつくると良いといわれます。

洗顔と肌荒れについて

石鹸などは角質を剥がす作用がある

石鹸や洗顔料、ボディソープなどは一般的にアルカリ性でできており、角質を剥がす作用があります。肌が強く潤いもある人では問題ありませんが、皮脂分泌が少ない人や角質層のバリア機能が弱い人、肌の回復力が弱い人などでは、それらの洗浄剤によって肌荒れを起こすことがあります。

石鹸などで体を洗うと保湿成分まで洗い流される

角質層にはセラミドや天然保湿因子（NMF）などが存在し、皮膚の保湿機能を担っていますが、石鹸などで必要以上に洗ってしまうとそれらの保湿成分まで洗い流されてしまいます。普通肌や脂性肌では何度洗っても洗顔後にすばやく肌の潤いが回復しますが、乾燥肌の場合では回復が弱いため洗いすぎるのはよくありません。

合成界面活性剤による肌ダメージ

合成界面活性剤とは、化学的に合成された洗浄成分で、主に洗浄力を高めるために用いられます。ただし、化学的に作られた成分であるため肌に合わずにアレルギーを起こしたり、慢性的な肌荒れをかかえる人が少なくありません。

合成界面活性剤が配合された洗顔料やボディソープなどが肌に合わないのにそれに気づかずに使い続けている人が多いようです。合成洗剤が合わない場合は、無添加石鹸（純石けん）などに切り変えることで肌荒れが治まるようになってきます。

必要以上に角質ケアをしてはいけない

美肌を維持するためには肌の汚れをきちんと落とすことが重要だとして日常的に角質ケアをしている人がいますが、角質を取りすぎるとバリア機能がなくなり、防御反応によってかえって過剰に角質が作られるようになります。また、角質ケアによってバリアがなくなると、肌を守るために皮脂分泌が増加して、ニキビなどの原因になることがあります。

角質ケアを必要以上に継続していると、肌老化が進行してしまうことも考えられます。

肌に負担のない洗顔のポイント

水洗いのみの洗顔法に変える

毎日洗顔やクレンジングを繰り返して角質を剥がすような状態が続くと、肌を回復させるために角質の生成スピードが慢性的に早くなっています。一日洗顔しないだけでも角質が溜まって肌がガサガサするとして日常的に角質ケアをしている人がいますが、慢性的に角質をケアするから角質生成が必要以上に活発になり、場合によっては慢性的な肌荒れを起こすこともあるのです。

そのような場合は、皮脂や角質を落とさない水洗いのみの洗顔にしてみましょう。洗顔・クレンジングを毎日していた人が急に水洗いだけの洗顔法に変えると初めは角質が溜まって肌がガサガサするようになりますが、角質が剥がされないようになるため角質生成もしだいに安定し、ガサガサ感がなくなっていきます。

角質は水洗いだけでも剥がれていくため、必要以上に角質ケアする必要はありません。

お化粧しない日を増やす

毎日お化粧する人は、洗顔やクレンジングなどでしっかりと汚れを落とす必要があります。化粧を落とさないのはニキビや肌荒れの原因になるためです。ただし、毎日のクレンジングによって日常的に肌ダメージが蓄積されて、慢性的な肌荒れを起こす人は少なくないようです。

その場合は、可能な限りお化粧しない日を増やすようにしましょう。また、お化粧やクレンジング剤などによって肌の調子が悪化している場合には、洗浄力の弱い洗顔料でも落ちる肌への負担の少ないメイクにしましょう。

肌の調子が悪い時にはとにかく余計なことをしないことが基本です。

乾燥肌でもアトピー性皮膚炎の場合は洗顔が必要

アトピー性皮膚炎の人では、乾燥していても刺激性の低い無添加石けんなどで洗顔する必要があります。通常、アトピー性皮膚炎はアレルゲン、細菌、真菌（カビ）などが原因でアトピーを引き起こすため、石けんなどで肌を清潔に保つ必要があるためです。

アトピー性皮膚炎者の肌は敏感であるため、洗顔後は必ず保湿をしてバリア機能を補うようにしましょう。

肌質の違いによる理想的な洗顔回数

乾燥肌タイプは水洗いやぬるま湯洗い中心

朝起きて、顔全体が乾いている人や、洗顔後に化粧水をつけないとカサカサになってしまうようは肌は乾燥肌です。そのような肌質であれば、一日に石けんなどで何度も洗顔する必要はありません。

朝は水か３５度程度のぬるま湯で洗い、夜のみは石けんなどで洗顔で十分です。乾燥が強い場合は、石けんなどで洗うのは例えば一日に１回でも良いと思います。

肌についた汚れは石けんを使用しなくてもある程度は落ちますし、洗顔料を使用することで必要な皮脂や保湿成分まで落とし、乾燥をまねいてしまうと考えれば、水洗いやぬるま湯洗顔のみで十分だと思います。

普通肌は１日１～２回の洗顔を

洗顔後に何もつけなくてもカサカサせず、皮脂分泌もおちついている場合は普通肌です。普通肌では一日１～２回、朝と夜の洗顔で十分です。乾燥する冬場では、朝は水洗いだけでもよいと思います。

脂性肌（オイリー肌）はこまめに石けん洗顔を

洗顔後すぐに肌がしっとりし、時間が経つほどに肌がベタベタしてくる場合は脂性肌です。ベタベタ肌は特にホルモン分泌が活発な思春期に多い肌タイプで、皮脂汚れを落とさないとニキビが多くできやすいです。

脂性肌では、目安として一日に２～３回（朝、昼、夜）の洗顔が理想です。強い洗浄力の洗顔料などで何度も洗っていると、皮脂だけではなく角質まではがしてしまうため、あまり洗いすぎてもよくありません。

特に、冬場は気温も湿度も低くなるため、化粧水や美容クリームなどでしっかり保湿スキンケアをして、プラスアルファとして加湿器を有効利用しましょう。また、夏場は湿度が高いため肌の乾燥を感じることが少なくなりますが、エアコンによって室内が乾燥することがあります。

乾燥肌対策　加湿のポイント

部屋の湿度は５０～７０％が理想

加湿器の湿度設定は５０～７０％が理想的です。湿気が増えるとカビが生えやすくなったりするため、あまり湿度が高くなりすぎないようにしまよう。部屋の湿度を高くすると、風邪やインフルエンザなどの予防になるメリットもあります。

加湿器はカビや水垢などの汚れが付かないように清潔に使用しましょう。

室内に観葉植物を置くことでも湿度が上がる

観葉植物には部屋の湿度をコントロールする働きがあります。 また、清潔な水が入った容器を室内に置いておくだけでも湿度は上がります。

バスタイムでも同様の効果がある

お湯を張った浴室は湿度が高く、スチーム効果で肌が十分に潤い、血行も良くなって美肌に最もよい時間帯です。ぬるめのお湯につかってゆっくりと半身浴すると、お風呂から上がりの肌の乾燥が軽減されます。

熱いお湯のお風呂は、かえって皮脂を奪って乾燥をまねくため、ぬるめのお湯を使用することがポイントです。

唇・リップの乾燥対策

角質をはがしたりしない

唇が乾燥してカサカサになると、角質をはがしてしまう人がいます。場合によっては出血してしまうこともあります。唇の角質が剥がれそうになっても無理にはがさずに、リップクリームで荒れを治しましょう。また、唇を噛んで角質を剥がす癖がある人も直すようにしましょう。

皮脂腺が存在しない唇が荒れた場合は、リップクリームで保護すると早く治ります。

唇のかぶれ

単なる乾燥ではなく、口紅などに含まれる成分にかぶれて、ポロポロと角質がむけることがあります。また、リップクリームでも同じようにかぶれてしまうことがあるようです。そのような場合は必ず口紅やリップクリームの使用を中止します。

唇はデリケートな部分なので、化粧品などの使用後などによってなんらかの異常が現れたら素早く中止するようにしましょう。

リップクリームを多用すると回復力が弱くなる？

リップクリームなどの化粧品を多用すると自己回復力が弱くなるとして、リップクリームを使用しない人がいるようですが、乾燥した状態を放っておくよりもきちんとリップクリームなどで保湿するべきです。肌は乾燥すると回復力が弱くなるので、まず乾燥を防ぐ必要があります。

界面活性剤と合成界面活性剤

界面活性剤とは？

界面活性剤は簡単に言うと水と油を乳化させる成分で、洗剤としては油汚れを落としやすくするために配合されます。肌の皮脂汚れでも、水だけでは落ちにくいですが、界面活性剤を配合することで水と皮脂が混ざり合い、汚れが落ちやすくなるメリットがあります。

合成界面活性剤とは？

合成界面活性剤とは、界面活性剤を化学的に合成した成分で、洗浄力を高めるためや製造コストを下げるために近年使用されることが多くなっています。ただし、化学合成された成分であるため肌に合わない場合も多く、特に敏感肌の人では接触性の皮膚炎を起こすこともよくあります。

合成界面活性剤の危険性は？

合成界面活性剤の危険性は以下のようなものがあるといわれています。

たんぱく質を変性させる毒性をもつ

合成界面活性剤はたんぱく質を変性させる作用をもつといわれています。そのため、合成界面活性剤が皮膚に浸透すると肌細胞にダメージを与える可能性があります。慢性的な湿疹や手荒れなどは、合成界面活性剤による影響である可能性があります。

皮膚深部への浸透性が高い

合成界面活性剤は、皮膚への浸透率が高く、ウサギを使った動物実験ではウサギの皮膚に合成界面活性剤の塗布すると、そのうち約０．５３％が血液に吸収されたという結果もあります。人の皮膚は角質や皮脂膜で保護されていますが、合成界面活性剤は皮脂膜や角質層などのバリアを破って皮膚内に進入してきます。

皮膚内の残留性が高い

合成界面活性剤は、肌への残留性も高いといわれています。洗剤で洗っても通常のすすぎでは皮膚内に残った合成界面活性剤すべてを洗い流すことはできません。

洗剤によっては、洗った後も肌のヌルヌル感が残ってしまうようなものがありますが、洗剤には様々な成分が配合されており、いくら十分にすすいだとしても肌に残ってしまうことがあるのです。

無添加石けんは合成界面活性剤が無配合

敏感肌などの肌が弱い人は、合成界面活性剤が配合されていない無添加石けん（純石鹸）を使用したほうがよいと思います。脂肪酸ナトリウムや脂肪酸カリウムが９７％以上配合されたものを無添加石けん（純石鹸）と呼び、それらは界面活性剤ではありますが、合成界面活性剤のような毒性はありません。

アトピー性皮膚炎のスキンケア

皮膚を清潔にするポイント

アトピー肌のような皮脂分泌が少ない肌でも、角質や細菌、外用薬（ステロイド外用薬やプロトピック軟膏）などの汚れは溜まります。そのため、一日に一回は必ず洗顔をし、常に肌を清潔に保つようにしましょう。以下は体を洗う際のポイントです。

• 基本的に、１日に１回は入浴して体を洗うようにする。
• 洗顔フォームやボディソープよりも無添加の石鹸を使用する。（無添加石けんは肌の負担が少ない）。
• 皮膚を洗う際は強くこすらない。（ナイロンタオルなどの刺激が強いものは使わない）。
• 洗った後は、洗浄剤が肌に残らないように十分にすすぐ。
• 痒みを生じるほどの高い温度のお湯を避ける。（お湯の温度が高いと皮脂が奪われて乾燥しやすくなります）。
• 入浴剤は使わないようにする。（敏感肌ではシンプルなスキンケアが基本です）。

保湿のポイント

アトピー性皮膚炎の肌は水分や皮脂が少なく、バリア機能が弱いといわれています。体を洗った後は、失った水分や油分を補うようにしましょう。（乾燥性の皮膚炎であれば、保湿するだけで症状が改善する場合もありますよ）。

• 保湿効果が高く、使用感のよい保湿剤を使う。（市販の敏感肌用の化粧品で良いと思います）。
• 乾燥がひどい場合は、軟膏タイプでは白色ワセリン、傷がある場合は亜鉛華軟膏などを使用します。（ただし、ベタベタ感があります）。
• 市販の化粧品を使う場合は、「低刺激」などと表記された肌への負担が少ない化粧品を使う。
• エタノールの配合量が少ない化粧品を選ぶ。（エタノールは肌水分を蒸発させる働きがあります）。
• 入浴後や洗顔後に必ず保湿し、炎症がある際はステロイド外用剤などの薬を塗布する。（軟膏タイプのステロイド外用薬ではそれだけで高い保湿効果があります）。

化粧品の配合成分はシンプルな成分で作られているものが良いと思います。いろいろな成分が多く配合されている化粧品は、敏感肌では刺激になることもあるようです。

日常生活の

アトピーの症状が強い場合は、日常生活においても工夫したほうが良いと思います。

• こまめに掃除して室内を清潔にする。（ダニやハウスダストを減らすようにしましょう）。
• エアコンや加湿器を上手に利用して、適温適湿を保つようにしましょう。
• 極端な日焼けをしないようにする。（ただし、適度に紫外線に当たることは肌を強くする働きがあります）。
• 爪は短く切り、できるだけ肌に触れないようにしましょう。（爪が伸びると汚れが溜まりますし、爪が肌への刺激になることもあります）。
• 衣類を洗う際、洗剤が残らないように十分にすすぐ。
• 新しい洋服（特に肌着）は、使用前に水洗いする。（買ったばかりの服は製造工場の薬剤が付いている場合があります）。

パラベンと肌荒れの関係

パラベンとは？

パラベンとは、パラオキシ安息香酸エステルの略称で、広い菌種に対して静菌作用を示し、主に防腐剤として化粧品に添加されます。化粧品は、防腐剤を配合しなければ、しだいに雑菌が繁殖して商品が腐敗してしまうのですが、薬事法において原則３年間の品質保証期間が定められており、化粧品を消費者が安全に使用できるために化粧品メーカーは基本的にパラベンなどの防腐剤を使わざるを得ません。

パラベンは優れた防腐・抗菌効果があるのですが、肌への刺激性があることやアレルギーなどの皮膚疾患を引き起こす可能性があることから、化粧品に配合する場合には「表示指定成分」として表示が義務付けられています。近年では、パラベンの中でも皮膚への刺激性が少ないメチルパラベンが用いられることが多くなっています。

パラベンの危険性

アレルギー、接触性皮膚炎

パラベンは、フェノール、クレゾール、サリチル酸などと同じように、防腐・抗菌効果がありますが、まれに接触性皮膚炎を起こすことがあります。また、摂取すると嘔吐、むかつき、発疹、肝炎などを起こす可能性があります。ただし、パラベンでアレルギーを起こすケースはごくまれです。

環境ホルモン作用の疑い

パラベンは、環境ホルモンの一種であるアルキルフェノールと似た性質を持っているので、環境ホルモン作用を持つのではないかという疑いがあります。

防腐剤としてメチルパラベンを添加する化粧品が増えている

メチルパラベンとは、化粧品の代表的な防腐剤の一つであり、化粧品を細菌などの微生物から守り､最後まで安全に使用できるようにするために微量配合されます。抗菌活性はパラベンの中でも最も弱く、刺激が少ないため近年多く用いられています。

抗菌活性は、ベンジルパラベン＞ブチルパラベン＞プロピルパラベン＞エチルパラベン＞メチルパラベンの順です。メチルパラベンが最も弱く肌への負担が少ないといわれています。

パラベンで肌荒れを起こす？

ほとんどの人ではパラベン配合の化粧品を使用しても問題ないと思いますが、肌が弱い人や皮膚炎を起こしている人では強い刺激となってしまうことがあります。皮膚には常在菌が必ず存在して肌を弱酸性に保ち、健康な肌を維持しているのですが、抗菌・防腐作用を有するパラベンのような成分が配合された化粧品を使用すると、必要な菌の繁殖まで抑えられてしまう可能性があります。

そのため、一般的にアトピー性皮膚炎のような敏感肌においては、パラベン配合の化粧品は避けたほうが良いといわれています。洗顔後の肌は皮脂や汗によって弱酸性に整えられますが、アトピー性敏感肌では洗顔後の肌を整える回復力が弱いといわれていますので、わずかな刺激が症状を悪化させる可能性があるのです。

アトピー性皮膚炎と空気清浄機の効果

空気清浄機の機能

空気清浄機は、一般的にパネル、集じんフィルター、脱臭フィルター、送風ファンで構成されており、送風ファンを回すことで空気中に浮遊する目に見えないダニ、ハウスダスト、細菌、真菌（カビ）、花粉、黄砂などを取り除き、部屋の嫌なにおいも吸着します。

また、特別な方法として高圧放電によりチリやホコリをイオン化させて取り除くタイプもあります。

空気清浄機のアトピー性皮膚炎の改善効果

アレルギー検査などでダニやハウスダストの反応が陽性である人は、空気清浄機によって部屋内のアレルゲンを減らすことで症状が軽くなると思います。アレルギー体質である人は空気清浄機を使用していることが多いのですが、実際に空気清浄機を使用してからアレルギーやアトピー性皮膚炎の症状が軽くなったという意見が多いようです。

アトピー性皮膚炎の原因が、空気中のアレルゲンが原因だと特定できている場合は、できるだけアレルゲンを減らすことで症状は抑えられると思います。

除湿機でも効果がある？

湿度が高いと真菌（カビ）などが増加しやすくなります。人によっては真菌がアトピー性皮膚炎の原因の一つであるため、アレルギー検査などで真菌に対するアレルギー陽性反応が出た場合は、除湿機などで部屋の湿度をコントロールするとよいかもしれません。

エアコンにも湿度を下げる除湿機能があります。

アトピー性皮膚炎の原因の一つに食生活に問題があるとして患者に食事制限を促す医師も少なくありません。

アトピー性皮膚炎と食事制限について

お酒（アルコール）は症状を悪化させる？

お酒が直接皮膚炎に影響するという報告は確認されていません。ただし、お酒を飲むことで血行が良くなって体温が上がり、かゆみを増強することがあります。また、一部の患者では蕁麻疹を誘発することもあるため、場合によってはアルコールの制限が必要になります。

刺激物（唐辛子やワサビなど）

刺激物を摂取は、自律神経を刺激して痒みを増す原因になるといわれています。また、刺激物の摂取によって汗をかけば、その汗が症状の悪化因子となってしまうことも考えられます。

甘いもの（スイーツ、お菓子、ジュース）は控えるべき？

アトピー患者に対して砂糖などに多く含まれるショ糖の摂取をやめる食事制限を行うと、実際に症状が軽快することが認められています。理由ははっきりとはわかっていませんが、ショ糖を摂取することで血液中にミュータンス菌を中心とする菌が増殖して細菌叢が乱れ、その細菌がアトピー性皮膚炎を悪化させるのではないかと考えられています。

ショ糖は、お菓子、スイーツ、ジュースなどに多く含まれます。

青魚などは痒みを増す？

サバやアジ、サンマなどのの青魚はヒスタミン物質が多く含まれるため、アトピー患者は摂取は控えたほうがよいという意見があります。含まれるヒスタミン物質が劇的に痒みを促すとは考えにくいですし、青魚は体に良いので、避けることなく摂取したほうが良いと思います。

マーガリンやショートニング

マーガリンやショートニングに多く含まれるトランス脂肪酸が、アトピー性皮膚炎などアレルギー疾患の要因となるという調査報告があります。マーガリンやショートニングなどの動物性脂肪は、アトピー性皮膚炎だけではなく健康的にも良くないので、なるべく控えたほうが無難です。

アレルギーのタイプ

I型アレルギー

原因・メカニズム

体になどの抗原（アレルゲン）が入ってくると免疫反応によってIgE抗体を作り出します。そのIgE抗体が肥満細胞（マスト細胞）や好塩基球という白血球に結合し、そこに抗原が結びつくとそれらの細胞がヒスタミンなどを放出してかゆみなどのアレルギー症状を引き起こします。

このタイプのアレルギーは抗原が体内に入るとすぐに生じるため「即時型アレルギー」と呼ばれ、気管支に作用すると気管支喘息、皮膚に作用すると蕁麻疹、鼻に作用するとアレルギー性鼻炎を起こします。また、反応が激しく全身に及び、急速な血圧低下によりショック状態を起こすアナフィラキシーショックもこのI型アレルギーです。

代表的な疾患

代表的な疾患には、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎、気管支喘息、蕁麻疹、花粉症、アトピーなどの症状がこれに当たります。

II型アレルギー

原因・メカニズム

体に侵入した抗原（アレルゲン）とIgGというタイプの免疫グロブリンが自己の細胞に結合し、それを認識した白血球が赤血球などの細胞を壊してしまうのがII型アレルギーです。

II型アレルギーは、自分自身の体をアレルゲンとして自分の細胞を壊してしまうため、「細胞障害型アレルギー」 とも呼ばれています。

代表的な疾患

代表的な疾患としては、自己免疫性溶血性貧血（AIHA）、不適合輸血、特発性血小板減少性紫斑病（ITP）、悪性貧血、リウマチ熱、グッドパスチャー症候群、重症筋無力症、橋本病、円形脱毛症などがあります。

III型アレルギー

原因・メカニズム

抗原（アレルゲン）と抗体が結合した免疫複合体が形成され、それが血流によって流れた先で、周囲の組織を傷害する反応です。III型アレルギーは、腎炎や血清病、リウマチなどにも関係しており、「免疫複合体型アレルギー」とも呼ばれています。

代表的な疾患

代表的な疾患としては、血清病、全身性エリテマトーデス（ループス腎炎）、急性糸球体腎炎、関節リウマチ、過敏性肺臓炎、リウマチ性肺炎、多発性動脈炎、アレルギー性血管炎、シェーグレン症候群などがあります。

IV型アレルギー

原因・メカニズム

抗原（アレルゲン）に反応したリンパ球やマクロファージが抗原（アレルゲン）に対して異常反応してしまい、周囲の組織傷害を引き起こすアレルギーです。IV型アレルギーは細胞性免疫が関わり、リンパ球の増殖や活性化などに時間がかかるため、アレルギー反応が１日から２日後に現れます。症状がゆっくりと出ることから「遅延型アレルギー」と呼ばれます。

代表的な疾患

代表的な疾患には、接触性皮膚炎（金属アレルギーなど）、薬物アレルギー（ツベルクリン反応など）、移植免疫、腫瘍免疫、シェーグレン症候群、感染アレルギー、薬剤性肺炎、ギラン・バレー症候群などがあります。臓器移植の拒否反応もIV型アレルギーに含まれます。

V型アレルギー

原因・メカニズム

受容体に対する自己抗体が産生され、その自己抗体がリガンドと同様に受容体を刺激することで、細胞から物質が分泌され続けるために起こるアレルギー。基本的な機序はII型アレルギーと同じであり、刺激性という点だけが異なります。

代表的な疾患

代表的疾患はバセドウ病があります。

アトピーとアレルギーの関係

アトピー性皮膚炎を発症しやすい人は、アトピー素因といわれる蕁麻疹、気管支喘息、アレルギー性鼻炎などのI型アレルギーをもつ傾向があるといわれています。さらに、I型アレルギーだけではなく、IV型アレルギー反応も影響しているといわれています。

ただし、アレルギーを持つ人が必ずアトピーを発症するのではありません。実際に、血液検査でアレルギー反応が出ないのにアトピー性皮膚炎をもつケースや、アレルギー反応が陽性であるのにアレルギー症状がまったくないケースも少なくありません。

純粋なアレルギー反応というよりも、皮膚のバリア機能低下などによってアトピー性皮膚炎を引き起こしている可能性も考えられます。

無添加洗顔石けんと洗顔フォーム・ボディソープの違い

石鹸の成分

一般的な石鹸は主に「脂肪酸ナトリウム」や「脂肪酸カリウム」を原料として作られており、商品によっては乳化剤や香料や色素も適量配合されています。

通常、固形石けんというと多くの人は主に脂肪酸ナトリウムや脂肪酸カリウムを原料とした石鹸を使用していると思います。（無添加石鹸を使用していなければ、乳化剤や香料が含まれていることが多いです）。

原料に石ケン素地と表記されていれば「脂肪酸ナトリウム」、カリ石ケン素地と表記されていれば脂肪酸カリウムが原料です。

無添加石鹸の成分

無添加石鹸（純石鹸）とは、「脂肪酸ナトリウム」や「脂肪酸カリウム」だけで作られており、合成界面活性剤、香料、防腐剤などの添加物を一切含まないものをいいます。合成界面活性剤などを添加してないため必要以上に皮脂や水分を奪うことはなく、肌への負担が少ないのが特長です。

脂肪酸ナトリウムや脂肪酸カリウムから作られる無添加石鹸は、排水によって河川に流れても環境汚染の心配がないところも特長の一つです。

洗顔フォーム、ボディソープの成分

洗顔フォームやボディソープは、水と合成ポリマーなどをベースに、多くは合成界面活性剤（水と油を乳化させる成分）や防腐剤などが配合されています。普通の洗顔料であれば合成界面活性剤は数％～１０％ほど、メイク落とし用であればさらに多く配合されているといわれ、水がベースであるため防腐剤などの添加物も多くなります。

合成界面活性剤が含まれると、確かに皮脂汚れや古い角質は落ちやすくなるのですが、皮脂や古い角質を奪う反面、肌への刺激が強くなり、肌が弱い人では負担が大きくなります。洗顔フォームやボディソープは水分が多いことや、グリセリンなどの潤い成分が含まれているため、洗っている際に肌がつっぱるような感覚はありませんが、実際は必要以上に皮脂を奪って肌を乾燥させている可能性があるのです。

合成界面活性剤や防腐剤などが排水によって河川に流れれば環境破壊につながる可能性があるといわれています。

アトピー性皮膚炎をもつ人は石鹸が理想的

石鹸は泡立ちがよくないからという理由で、石鹸よりも洗顔フォームやボディソープを使用する人が多いですが、石鹸でも泡立てネットを使用すればたくさんの泡を簡単に作ることができます。

また、石鹸で洗った後に「肌がつっぱる」という意見が多いですが、それは石鹸のアルカリ成分が肌表面の汚れを溶かした後、カルシウム石鹸の膜を張って肌を保護し、そのカルシウム石鹸の膜が肌のつっぱり感の原因であるため、皮脂のとりすぎで肌につっぱり感を感じるのではありません。

アトピー性皮膚炎は、皮脂や角質層のバリア機能が弱いことが原因の一つである可能性があります。そのため、体を洗うものは可能な限り負担が少ないもの（無添加石鹸など）を使用することが理想です。

グリチルリチン酸2K（グリチルリチン酸ジカリウム）は、甘草から抽出される成分で、抗炎症作用やステロイドに似た働きをもち、軽い皮膚炎に対して有効な成分です。

グリチルリチン酸2Kについて

グリチルリチン酸2K（グリチルリチン酸ジカリウム）とは？

グリチルリチン酸2K（グリチルリチン酸ジカリウム）とは、甘草から抽出されるグリチルリチンの誘導体で、抗炎症作用、抗アレルギー作用、ステロイド様作用、女性ホルモン様作用などがある成分です。

抗炎症作用やステロイドに似た作用をもつことから、ニキビやアトピー性皮膚炎などのスキンケア成分として用いられることが多い成分です。近年は、化粧水やシャンプーなどに配合されることも多くなっています。

グリチルリチン酸２Kは、軽い湿疹、皮膚炎の有効

グリチルリチン酸2Kは、抗炎症作用やステロイドに似た作用をもつことから、ニキビやアトピー性皮膚炎の有効成分としてもちいられることが多いですが、炎症をしずめる作用ではステロイド外用薬のようなはっきりとした効果は得られません。そのため、症状が比較的落ち着いている状態に有効であり、はっきりと皮疹がある場合はステロイド外用薬で炎症を抑えます。

グリチルリチン酸2Kにはステロイドのような副作用がない？

グリチルリチン酸2Kがステロイドと似た働きがありますが、これは基本的な成分構造が共通しているためです。そのため、ステロイドと同様の副作用がある心配もでてきますが、実際に○○○様作用というように、ある物質と同様の作用をもつ場合は、同じような副作用が起こる可能性があります。

ただし、基本的な構造が共通しているからといって薬理作用・副作用においても全く共通するということはありません。基本的な構造が似ている場合でも、官能基が一つ置き換わるだけで全く異なる性質になることもあります。

ステロイドに似た作用であってもステロイドそのものとは異なり、効果としてもステロイドよりも穏やかで即効性はないため、連続使用しても適量の使用であれば副作用の心配がないといわれています。

ただし、一度に多量に使用すれば、偽性アルドステロン症を発症する可能性があります。偽性アルドステロン症とは、アルドステロン（副腎より分泌されるホルモン）が過剰分泌していないにもかかわらず、あたかも過剰分泌しているかのような症状をいいます。

天然保湿因子（ＮＭＦ）とは？

天然保湿因子（ＮＭＦ：ナチュラル・モイスチャライジング・ファクター）とは、角質層に存在する保湿成分で、主にアミノ酸類、尿素、乳酸、クエン酸塩から構成されます。

天然保湿因子は、肌の水分量を高めて皮膚機能を正常に維持する働きや、異物などの外敵から守るバリア機能の働きを担います。天然保湿因子が減少すると、いくら化粧水などで外側から水分を補っても、肌は長時間水分を保持することができなくなります。

天然保湿因子が減少する原因

洗顔のしすぎ、洗いすぎ

天然保湿因子は、過剰に洗ったりすることで少なくなります。純石鹸（無添加石鹸）や水洗いなどで肌に負担をかけないようにしましょう。

加齢による天然保湿因子の減少

年齢を重ねるにつれてに天然保湿因子の生成能力が低下します。また、加齢と共に皮脂分泌も減少していくので、肌が乾燥するようになります。ワなどの原因になります。化粧水だけではなく水分蒸発を防ぐ美溶液や美容クリームなどが必要になってきます。

睡眠不足による天然保湿因子の減少

睡眠不足は正常な肌づくりを乱す原因になります。健康な肌は成長ホルモンの分泌などによって寝ている間につくられるため、質の良い十分な睡眠をとることがポイントです。

ストレスによる天然保湿因子の減少

ストレスは角質層の水分量を低下させ、天然保湿因子を減少させるといわれています。また、ストレスは新陳代謝を乱し、カサカサ肌の原因になります。

紫外線

紫外線は肌細胞にダメージを与えるため、慢性的に紫外線を浴びていると天然保湿因子も減少していきます。肌老化の原因の多くは紫外線が影響しているといわれていますので、日常的なUVケアが必要です。